• side_banner

Nyheter

Hos pasienter med mild dilatert kardiomyopati (MDCM) er forhøyede konsentrasjoner av høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP) assosiert med økte nivåer av N-terminalt hjernenatriuretisk peptid (NT-proBNP) hos pasienter med mild dilatert kardiomyopati (MDCM) .), selv om det ikke er bevis som støtter en prediktiv effekt assosiert med pasientutfall.Resultatene ble publisert i tidsskriftet ESC Heart Failure.
En retrospektiv analyse av pasienter med dilatert kardiomyopati (DCM) og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon mindre enn 50 % innlagt på Fuwai Hospital i Beijing, Kina fra desember 2006 til oktober 2017, ble utført.Etterforskerne forsøkte å sammenligne biomarkørene NT-proBNP og hs-CRP hos MDCM-pasienter og DCM-pasienter.I denne studien ble MDCM definert som en venstre ventrikkel end-diastolisk diameterindeks (LVEDDi) på 33 mm/m2 eller mindre hos menn og 34 mm/m2 hos kvinner.
Totalt 640 deltakere ble inkludert i analysen, hvorav 17 % ble klassifisert som å ha MDCM og 83 % ble klassifisert som å ha DCM ved baseline.Totalt sett var 24,8 % av deltakerne kvinner.Gjennomsnittsalderen til pasientene var 49 år.
Sammenlignet med DCM-deltakere var MDCM-pasienter yngre, hadde høyere blodtrykk, en høyere forekomst av diabetes, en lavere forekomst av ikke-vedvarende ventrikkeltakykardi, en høyere kroppsmasseindeks og et kortere sykehusopphold. Når det gjelder hjertebiomarkører, hadde pasienter med MDCM signifikant lavere median NT-proBNP-nivå sammenlignet med pasienter med DCM (henholdsvis 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <.001). Når det gjelder biomarkører, hadde pasienter med MDCM signifikant lavere median NT-proBNP-nivå sammenlignet med pasienter med hjerte-DCM (henholdsvis 2203 pg/mL vs 1448 pg/mL; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Når det gjelder hjertebiomarkører, hadde MDCM-pasienter signifikant lavere gjennomsnittlige NT-proBNP-nivåer sammenlignet med DCM-pasienter (henholdsvis 2203 pg/mL vs. 1448 pg/mL; P < 0,001).关于心脏生物标志物,与DCM 患者相比,MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降三pMDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低(分别,与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Når det gjelder hjertebiomarkører, var gjennomsnittlige NT-proBNP-nivåer signifikant lavere hos MDCM-pasienter sammenlignet med DCM-pasienter (henholdsvis 2203 pg/mL og 1448 pg/mL; P < 0,001).I motsetning til dette var gjennomsnittlige hs-CRP-nivåer høyere hos MDCM-pasienter enn hos DCM-pasienter (henholdsvis 3,09 mg/L og 2,79 mg/L; P = 0,39).
Blant 282 pasienter som gjennomgikk ekkokardiografisk oppfølging med intervaller på 6 måneder eller lenger, utviklet 7 pasienter med MDCM (11,1 %) DCM, mens 70 pasienter med DCM (32,0 %) gikk tilbake til MDCM, og det ble også observert en endring i LVEDDi.
Baseline MDCM-pasienter hadde en lavere kombinert risiko for dødelighet av alle årsaker, hjertetransplantasjon og reinnleggelse for hjertesvikt sammenlignet med DCM-deltakere (justert hazard ratio [aHR], 0,63; 95 % KI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Både hs-CRP- og NT-proBNP-nivåer var uavhengig assosiert med det kombinerte endepunktet over hele studiekohorten (hs-CRP, aHR, 1,07; 95 % KI, 1,00-1,15 og NT-proBNP: aHR , 1,11, 95 % KI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Etter å ha sammenlignet tilbøyelighetsskårer mellom MDCM og DCM, var sammenhengen mellom høye nivåer av NT-proBNP og det kombinerte endepunktet i samsvar med det som ble rapportert før sammenligning av pasienter med DCM (RR, 1,83; 95 % KI, 1,05–3,20; P = 0,034), men ikke hos pasienter med MDCM (HR, 1,54, 95 % KI, 0,76–3,11, P = 0,227).Derimot var hs-CRP-nivåer fortsatt signifikant assosiert med prognose hos pasienter med MDCM (RR 3,19; 95 % KI 1,52–6,66; P = 0,002), men ikke hos pasienter med DCM (RR 1,04; 95 % KI).0,61–1,79;p = 0,88).
En begrensning ved studien er at fenotypen til pasienter kan endres under oppfølging, selv om antallet personer som gjennomgikk gjentatt ekkokardiografi var ganske lite, så prediktorer for fenotypisk endring ble ikke analysert.I tillegg, på grunn av den lille prøvestørrelsen til MDCM-pasienter i studien, ble potensielle forstyrrende faktorer ikke fullstendig justert for i den multivariate analysen.
"Baseline hs-CRP var assosiert med kombinerte utfall hos MDCM-pasienter før og etter justering for kovariater, mens NT-proBNP bare var assosiert med utfall i DCM," bemerker studieforfatterne."Ytterligere studier er nødvendig for å undersøke prediktorer for endringer i ventrikkelgeometri og hjertefunksjon, spesielt hos pasienter med MDCM, for å gi mer nøyaktig risikostratifisering."
Avsløring: Ingen av studieforfatterne hevdet tilknytning til bioteknologiske, farmasøytiske og/eller enhetsselskaper.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Utfall og prognostisk verdi av N-terminalt pro-hjerne natriuretisk peptid og høysensitivt C-reaktivt protein i milde og utvidede kardiomyopatier.ESC hjertesvikt.Publisert på nett 4. mars 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Alle rettigheter forbeholdt.Dette materialet kan ikke publiseres, kringkastes, omskrives eller distribueres i noen form uten forhåndstillatelse. Din bruk av denne nettsiden innebærer aksept av Haymarket Medias personvernpolicy og vilkår og betingelser. Din bruk av denne nettsiden innebærer aksept av Haymarket Medias personvernpolicy og vilkår og betingelser.Din bruk av denne nettsiden innebærer at du godtar personvernreglene og Haymarket Medias vilkår og betingelser.Din bruk av denne nettsiden innebærer at du godtar personvernreglene og Haymarket Medias vilkår og betingelser.
Du har sett på {{metering-count}} av {{metering-total}} artikler denne måneden.Ubegrenset lesing med gratis inngang eller registrering.
Registrer deg gratis og få ubegrenset tilgang til: – Kliniske nyheter – Kasusstudier – Konferanserapporter – Fullt materiale – Legemiddelmonografier – etc.


Innleggstid: 23. september 2022